甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退会导致不孕。

30岁的刘女士已经一年没有怀孕了。结果，她去医院发现了甲状腺功能减退症。导致女性不孕的因素很多，如输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫发育异常等。很多人都知道，但甲状腺疾病也可能导致女性不孕。甲状腺功能减退和亢进都会影响女性怀孕。对于育龄妇女，孕前常规检测甲状腺功能，确诊甲状腺疾病的妇女在孕前应先治疗。警惕:甲亢/甲减可导致不孕在甲状腺激素的正常调节下，我们的身体能够有条不紊地进行工作，它一旦异常导致调节失灵，人体的内分泌环境(包括性激素水平)将失去平衡，便会影响到女性激素的分泌与调节，降低受孕几率。女性甲状腺功能异常的发病率是男性的4-5倍，如果发生在育龄妇女中，可能会导致不孕。甲状腺功能减退通常是由甲状腺疏忽引起的，导致身体所有生理活动减慢，往往使人精神疲劳、脱发、容易、体重增加、月经紊乱等，妊娠甲状腺功能减退会影响胎儿生长和大脑发育，部分无临床表现的亚临床甲状腺功能减退患者，也会导致不孕，需要促进甲状腺激素(TSH)筛查确认。相反，甲状腺机能亢进妇女的临床表现通常表现为易兴奋、怕热、出汗、失眠、减肥、甲状腺肿大、月经不规律等。目前，认为严重的甲状腺机能亢进可导致不孕，包括亚临床甲状腺机能亢进患者怀孕后流产的可能性和其他不良妊娠结果的比例增加。甲状腺本身的免疫异常也与不孕症有关，目前主要测量甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，有了这些抗体，身体的免疫系统会攻击甲状腺组织，产生甲减或甲亢的症状。患有自身免疫甲状腺炎(AITD)多囊卵巢综合征患者有子宫内膜异位症、胎盘早剥、流产的可能性增加AITD不孕的几率更高。孕前做好甲状腺检查非常重要！甲状腺疾病的诊断主要取决于医生对病史、体检和必要的辅助检查，如甲状腺功能检查B超级等等。目前，甲状腺功能检查已成为一项常规的体检项目。建议育龄妇女在怀孕前也应定期检查甲状腺功能。如发现甲状腺疾病，建议及时就医，判断其病因和严重程度。对于甲状腺机能亢进的育龄妇女，不建议在治疗期间怀孕。如果在怀孕期间发现甲状腺机能亢进，不要忽视这类疾病和抗甲状腺机能亢进药物本身对怀孕的风险，应寻求医生的指导，密切监测，权衡利弊，配合诊断和治疗，以最大限度地减少对母亲和胎儿的不利影响。对于临床甲状腺功能减退或更严重的亚临床甲状腺功能减退(TSH值4-10mu/L)育龄妇女在怀孕前也必须积极治疗甲状腺功能正常。因为无法控制的临床甲状腺功能减退和严重的亚临床甲状腺功能减退是不孕的主要原因，即使怀孕也会导致胎儿发育异常。TSH在2.5-4mu/L的亚临床甲减的育龄女性，如果合并甲状腺自身免疫紊乱或既往存在不良孕产史(如反复胎停、复发性流产、早产、死产)等，也应该积极干预后再备孕，并在妊娠阶段定期复诊、配合治疗，确保甲状腺功能在怀孕期间保持正常，以最大限度地保证母亲和胎儿的健康。综上所述，我相信我们对甲状腺疾病对妇女怀孕准备的影响有了新的认识，甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退都会对生育能力产生影响，我们也需要注意这一点。孕前做好相关检查，发现疾病后及时进行有针对性的治疗。