不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT技术8问8却说

从孩提时代起，加拿大**Andrew就平常不自觉地大笑，直到他12岁浑身中风中风时，Andrew的父母才意识到孩子显现了解决办法。去病房核对挖掘出，Andrew患有痴笑功能性中风，这是一种很罕有的中风，症状表现为顿时大笑。

“我真的很惧怕，这很难忍倍受，我对一切都失去了信心。”随着年龄的增长，药物用药的效用微乎其微，将满18岁的Andrew沉浸在生活的绝望底下。父母重新考虑为孩子借助一种来得不便就此的用药方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天需病情恶化的微创新技忍术雷射脂质热力疗（LITT）是最佳的选项。

在Andrew的雷射脂质热力疗（LITT）疗程中才会，医师通过在他的头部分泌物切一个达2-4毫米宽的小圆锥，之后在其中才会填入雷射宽带架上，就此将架上随时随地到结膜最终目标所在的前面，透过脉冲雷射冰冻或焚烧导致中风的及水肿的组织需。

实际上，在LITT技忍术问世之前，像Andrew这样的中风病人想要疗程移除结膜迫使接倍受开颅疗程，这也意味着变长的以后星期并且长期存在传染风险。那么，LITT技忍术真的是怎样的一种新新技术？哪些青年人可以选用？这项技忍术是否成熟？安全功能性怎么样？……理应整理了关于LITT技忍术的8问8豁，详细解读该技忍术的基本概念、适应症及外科治果等。

Q1：什么是LITT雷射脂质热力疗？是怎样工作的？

A：雷射脂质热力疗（laser interstitial thermal therapy，全称LITT）是一种MRI磁共振核磁共振随时随地下的经皮微创疗程，神经内外科医师可以明了地识别中风结膜或与内外面肥胖症脑部的组织的前面关系，进而制定精确的疗程路径。疗程过程首先并不需要在患部鞋子上切一个达2-4mm宽的小圆锥，之后在其中才会填入雷射宽带架上，就此将架上随时随地到结膜最终目标所在的前面，透过脉冲雷射冰冻或焚烧及水肿的组织需。

Q2：LITT雷射脂质热力疗的绝对优势在哪底下？

A：以前以来，中风疗程是一种安全有效功能性的用药步骤，用效用药和青不及年难治功能性中风，但其不可可避免地并不需要开颅疗程，并且还长期存在其他显然，如坐落大脑部深处的最终目标只能通过置换或移除布满的脑部的组织来达到，这反过来又才会严重影响忍术后结果，相比较是认知结果。当下有一种不用开颅的微创疗程技忍术，这就是正要大受欢迎的雷射脂质热力疗（LITT）技忍术。

相对有别于的中风开颅疗程，其具体绝对优势还包括请注意五个不足之处：

1、忍术中才会MRI技忍术全程随时随地，得心应手定位结膜，可避免了对内外面肥胖症的组织的伤害。

2、微创、并发症不及、疗程圆锥小不到4mm，不能接倍受开颅病人的来得佳选项。

3、平皆LITT星期为2.9小时，大多数病人可第二天回来，并可进一步以后正常社区活动。而有别于开颅疗程病人需住院5-6天，然后以后数周。

4、安全功能性高，无放射治疗引起的的组织伤害。

5、容许广，可以被用效用药中风，也可用效用药内泌尿系统错构瘤或其他局炊功能性脑部部水肿。

Q3：LITT雷射脂质热力疗要用到什么样的通讯设备？

A：LITT技忍术透过了三个这两项要素——立体定向步骤，将雷射探针精确定位在用药最终目标内；疗程雷射系统会随星期转变的热力的组织冰冻；MRI热力像仪可即时天气预报高温转变和的组织毁损。在疗程过程中才会，即时MRI才会生成病人大脑部的即时高温图。这使内外科医师能够连续天气预报脑部的组织高温，确保雷射诱导的伤害最大限度靶向，从而不倍受内外面肥胖症的组织的限制。

Q4：哪些人适当动手LITT雷射脂质热力疗？

一、中风病人：还包括额叶底部中风、绝对优势侧额叶中风等药物难治功能性中风，有别于开颅疗程副效用发生率来得高，如记忆力下降等。迄今，早已报道了LITT 用药的中风结膜还包括结节功能性硬化、内泌尿系统错构瘤、海马硬化、局炊型额叶发育不良、脑部室旁增生异位等。

二、由一些水肿引起中风中风的病人，如血管或大脑部畸形等。

三、一些脑部凹陷处或疗程极难到达的颅内水肿病人，相比较是靠近大脑部这两项范围的，如控制语言或运动等功能区内的，这时候开颅疗程无效或很难疗程机才会时，LITT技忍术也可选用。

Q5：LITT忍术前立即、忍术中才会应用程序、忍术后以后是怎样的？

A：忍术前立即：考虑LITT用药的病人仍并不需要在中风中才会心同步进行全面评估。该测试可以准确找出中风中风的开始前面以及该范围是否可以安全移除。一旦寻找该范围，就才会事前该人在疗程室环境中才会同步进行疗程。

立即工作完成，疗程中才会医师将对病人同步进行请注意操作：

1.即使如此应用作浑身。

2.在鞋子上动手一个小圆锥，然后在遗骸上动手一个口部（钢笔个数）。

3.MRI 在疗程室（或邻近的相同房间内）同步进行，以绘图出要用药的确切范围。

4.应用作 MRI 随时随地带有雷射架上的小（2 毫米）管穿过脊椎中才会的口部到达中风结膜。

5.该应用程序升温并毁损最终目标范围。

6.应用程序语言才会核对邻近大脑部范围的高温，以保护它们免倍受热力伤害。

7.疗程后，关闭骨头上的口部和皮肤圆锥。

忍术后以后：疗程后，病人不一定只在病房呆一两天就可以回来了。不一定忍术后病人在 3 到 7 天内以后正常社区活动。

Q6：LITT技忍术哪一年问世的？真的成熟吗？

A：从1983年首次概念重申，LITT技忍术的应用作以前用效用药脑部部水肿等的科学数据分析。直到2007年，美国政府FDA批复了第一项MRg-LITT系统会用作脑部内水肿用药，到今日早已经历了十多年的外科应用，目前为止，世界功能性上多个中才会心现正要应用MRg-LITT用药脑部移转到瘤、铀坏死、神经增生瘤和中风。已有多项关于中风和脑部内水肿LITT用药的成功事同上和科学数据分析，这些都必要功能性证明了中风技忍术的安全功能性和耐用功能性。

Q7: LITT外科治果真的怎样？

A：2018年，美国政府斯坦福中风信息化用药中才会心工作团队在《Epilepsy Behior》出版了LITT最新外科治果报告。该报告对30同上难治功能性背侧中才会叶中风病人的LITT用药科学数据分析中才会挖掘出，接倍受了LITT用药的几乎所有28/29（97%）病人的中风中风频率降低> 50％，而22/29(76％)病人的中风中风频率降低> 90％。18/29(62％)的病人达到了吉夫I类结尾；在9/29(31％)的病人中才会实质上很难中风中风(Engel I A级)。

一项针对11 个美国政府中风中才会心的 234 名LITT 病人的数据分析挖掘出，超过一半 (58%) 的额叶中风病人在疗程后 2 年很难中风中风。其他小型报告书称，53% 至至不及 60% 的病人在疗程后 1 至 2 年很难致残功能性中风中风（意味著仍有先兆）。这些结果与额叶额叶切掉忍术比较。虽然在某些意味着额叶切掉忍术的成功率意味著才会高 10% 到 15%，但它也有来得多的副效用。

针对脑部，LITT技忍术也有一些外科数据——有数据分析显示多形功能性增生肉瘤复发病人接倍受了雷射脂质热力疗（LITT），即通过局部热力冰冻来减低的组织的细胞，所有病人皆接倍受标准化疗（替莫唑胺）。首次复发后的中才会位总穴居星期为9.4个年初。然而，接倍受LITT的病人中才会位穴居期上升至11.2个年初。该穴居星期明显长于自然史（少于5个年初）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个年初）的穴居星期。由此，对于患有复发功能性多形功能性增生肉瘤的病人，通过LITT减低量意味著是一个有前途的选项。

Q8: LITT技忍术有很难副效用？如何回避？

A：LITT技忍术意味著才会使水肿内外面产生增生。从影像角度看，LITT忍术后血脑部屏障毁损，随后显现新生血管逐渐整修；其他的挖掘出还包括内泌尿系统加大和用药初始国界内外的扩散倍受限。此内外，对于一些结膜大的水肿，LITT技忍术意味著也不仅限于，意味著显现的组织量上升和增生效应等。

对于这些副效用如何有效功能性回避？雷射热力冰冻后的结膜及内外面增生意味著并不需要额内外的药物或疗程用药，以可避免神经功能急转直下。目前为止也有一种有计划切掉冰冻的组织的步骤可以减低增生的进展，但这并不需要主治医师拥有丰富的LITT技忍术知识才能有效功能性可避免。