外伤性癫痫必须靠脑电图检查才能明确

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　　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，可能与头伤机会较多有关，可产生在伤后的任什么时候间，甚难预感。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较1般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有1定关系。

　　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更容易产生，可产生在伤后的任什么时候间，甚难预感，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤康复后多年始突然发作。

　　不过，并不是所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为初期、中期、晚期癫痫。

　　1般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，特别是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

　　外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点以外，尚须依托脑电图检查。

　　源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相1般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时 阴性，有时阳性。

　　外伤性癫痫病如何判断?癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相以外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同1病灶，显现两侧同步的阵发性慢波，1般认为中央系统发作，或陈腐性癫痫。

【本文由西安大秦医院供稿】

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